首先讓我來對某些有關(guān)闌尾炎的設(shè)想提出反對意見。不一定有熱度。疼痛不一定厲害。到疼痛的部位處于腹部的右下角時(shí)，闌尾炎發(fā)病一般已持續(xù)了一段時(shí)間。嘔吐不一定發(fā)生。血細(xì)胞計(jì)數(shù)不能證明腹痛是否是由闌尾炎引起。

　　闌尾是大腸的一個(gè)小支，大小與一根短蚯蚓差不多。一般它位于腹部右下角的中部。但它可能移到下面，移到腹部中間，或移到肋骨附近。當(dāng)它發(fā)炎時(shí)，發(fā)炎的過程是逐步的，與癤子的形成一樣。因此，持續(xù)數(shù)分鐘后永遠(yuǎn)消失的腹部突然劇痛不是闌尾炎。最大的危險(xiǎn)是發(fā)炎的闌尾破裂了，與癤子破裂差不多，這就把感染擴(kuò)散到整個(gè)腹部。這就是腹膜炎。迅速惡化的闌尾炎會(huì)在不到24小時(shí)就破裂。因此，持續(xù)1小時(shí)之久的腹痛應(yīng)由醫(yī)生檢查，當(dāng)然10個(gè)病例中有9個(gè)不是闌尾炎。在多數(shù)典型的病例中，疼痛在肚臍四周持續(xù)數(shù)小時(shí)。只是到了后來，疼痛才轉(zhuǎn)到右下角。往往有一兩次嘔吐，但這并非一定發(fā)生。胃口一般要下降，但并非一定要下降。大便可能正常，也可能有便秘，很少有腹瀉。在發(fā)作后數(shù)小時(shí)，體溫會(huì)升到華氏100或101度，或高或低，但也可能沒有熱度。當(dāng)患者抬起右膝，或?qū)⑺炱綍r(shí)，或當(dāng)他行走時(shí)，疼痛更厲害。不同的闌尾炎病例有不同的癥狀。得請醫(yī)生來診斷。在醫(yī)生們輕輕地深入地摸患者腹部的各部位時(shí)，他們最注意病人腹部的右邊是否有疼痛的部位。你可以注意到他們從不在撳孩子的腹部時(shí)問孩子痛不痛，相反他們竭力將孩子的注意力引開。這是因?yàn)樵S多腹痛的小孩，尤其是年幼的小孩，喜歡在你問他們時(shí)說，“是的，確實(shí)痛”。當(dāng)醫(yī)生們在孩子腹部的右邊發(fā)現(xiàn)疼痛點(diǎn)時(shí)，他們就會(huì)懷疑孩子得了闌尾炎。但有時(shí)他們愛作一次血細(xì)胞計(jì)數(shù)，這能幫助他們診斷。白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升表明人體某部有感染。但它不能告訴你哪里有感染。

　　最好的醫(yī)生也時(shí)常不能確定孩子是否得了闌尾炎。當(dāng)醫(yī)生非常懷疑孩子得的病是闌尾炎時(shí)，他會(huì)建議讓孩子去動(dòng)手術(shù)。這是有道理的。如果孩子的病確實(shí)是闌尾炎，那末拖延時(shí)間是危險(xiǎn)的。如果孩子的病不是闌尾炎，及時(shí)動(dòng)手術(shù)也不會(huì)有害處。

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